INSCRIPTION TEMPORAIRE POUR L'ESPACE LOTO ASSOCIATION MALHANDI

 

FORMULAIRE EN LIGNE

Merci de remplir tous les champs de ce Formulaire

Nom & Prénom  

Nom de l'Association  

Adresse postale  

Ville & code postal  

Votre Email  

Téléphone fixe ou portable  

Adhésion Temporaire pour 1 mois : 5,00 euros

 

Mode de réglement :  Chèque  Virement Bancaire  Pot Commun  

 

 

 

 

Copyright Malhandi.com 2014. Tous droits réservés